Добро пожаловать!

Лечение диабетической стопы, что такое диабетическая стопа

 

Поражение нервной системы диагностируют почти у 70% больных сахарным диабетом. Специфические для сахарного диабета нарушения нервной системы объединены термином « диабетическая невропатия», который является собирательным и включает периферическую, автономную , вегетативную , и центральную формы невропатии. Наиболее часто наблюдается периферическая невропатия, характеризующаяся поражением дистальных отделов нижних, реже верхних конечностей. Основным ее проявлением бывает болевой синдром различной степени выраженности, усиливающийся в покое, ночью. Боли предшествуют или возникают одновременно с ней разнообразные парестезии, часто отмечаются судороги. Сочетание диабетической макро- и микроангиопатии сосудов нижних конечностей и поражения нервов также формирует своеобразную патологию – « диабетическая стопу «. Поражение капилляров и артериол специфическая диабетическая микроангиопатия и крупных сосудов нижних конечностей макроангиопатия , в выраженных стадиях – облитерирующий атеросклероз , является вторым по частоте поражением при сахарном диабете после патологии сердца. Больным юношеского и более старшего возраста , до 40 лет , свойственно развитие диабетической микроангиопатии, в пожилом возрасте обычно возникает макроангиопатия , атеросклеротические изменения , которая усугубляется присоединением диабетической микроангиопатии.

 

Что такое диабетическая стопа и стадии заболевания?

диабетическая стопа

 

Клиническая симптоматика поражения сосудов у больных сахарным диабетом обычно развивается в определенной последовательности. Самые ранние нарушения ,доклиническая стадия ,не имеет клинических проявлений, их диагностируют при помощи капилляроскопии, тахиосциллографии, реографии. Первым симптомом является возникновение боли в дистальных отделах нижних конечностей, что соответствует функциональной стадии поражения. Вначале боль возникает при ходьбе, по мере прогрессирования заболевания она появляется и в покое, присоединяются парестезии , чувство зябкости, жжения, иногда судороги икроножных мышц. Объективно наблюдаются трофические расстройства разной степени выраженности, бледность, мраморность, сухость кожи, похолодание стоп, утолщение ногтей и их тусклая поверхность, гиперкератоз. При диабетической микроангиопатии пульсация, определяемая на артериях тыла стопы и подколенных, сохранена, по мере прогрессирования атеросклеротических изменений, облитерирующего атеросклероза – снижается. При органической стадии поражения развивается типичный синдром « перемежающейся хромоты «, постепенно прогрессирующий в постоянную сильную боль, не прекращающуюся в покое, даже ночью. Усугубляются трофические расстройства, ослабевает и исчезает пульсация на сосудах. На стопах или только на пальцах часто появляются специфические пузыри » диабетический пузырь « с серозно-геморрагической жидкостью, которые могут изъязвляться с образованием трофических язв. Грозным финалом этих нарушений является сухая или влажная диабетическая гангрена. Нередко ей предшествует потертость, мозоль, трещина на пятке у больного с выраженными сосудистыми нарушениями.

 

Как лечить диабетическую стопу и когда стоит начать беспокоиться?

Лечение диабетической стопы

 

Развитие и прогрессирование диабетической ангиопатии, как правило, связано с тяжестью, длительностью степенью декомпенсации обменных процессов. Но иногда тяжелые поражения, вплоть до гангрены, развиваются на фоне латентно протекающего сахарного диабета, гангрена является первым поводом обращения за медицинской помощью. Больные с диабетической ангио- и невропатией нижних конечностей, должны тщательно ухаживать за кожей стоп и голеней, максимально оберегать их от любого травмирования. Нужно ежедневно осматривать стопы, особенно пальцы, для выявления трещин, потертостей, опрелостей. При их обнаружении немедленно принимают меры к их ликвидации, посоветовавшись, если это необходимо, с хирургом или эндокринологом.

 

 

Больные должны носить только удобную мягкую обувь, носки и чулки желательно хлопчатобумажные без тугих резинок, затрудняющих кровообращение; не следует ходить босиком во избежание травматизации. Каждый вечер ноги моют теплой водой с нейтральным мылом. Стричь ногти, удалять мозоли нужно очень осторожно. После мытья ноги вытирают мягким полотенцем, при выраженной сухости кожи стоп и гиперкератозе ее смазывают смягчающими кремами либо ,по совету врача , гепариновой или солкосериловой мазью.

 


Комментарии   

0 #34 Захаренко 23.11.2018 09:42
Почему только ноги, ушибы, травмы, порезы. Все это может потом стать проблемой. Дезинфекция необходима. Ну и следить за состоянием.
Цитировать
0 #33 Aleksandr Dashenko 16.11.2018 08:53
На счет аккуратного обращения с ногами все правильно!!
Цитировать
0 #32 Romanov Oleksandr 14.11.2018 08:32
Данные материалы предназначены для ознакомления с возможными проблемами. Естественно, описывается все что может произойти с человеком. Поэтому пугаться не нужно. Подавляющее большинство людей с этим не столкнутся никогда. По крайней мере, если заниматься своим здоровьем.
Цитировать
0 #31 Oleg Kiselov 14.11.2018 08:24
Последний повод- это гвоздь в крышку гроба))
Цитировать
0 #30 Юлия Бонд 12.11.2018 18:13
Я фигею, дорогая редакция. Цитирую: гангрена является первым поводом обращения за медицинской помощью.
Позвольте спросить, если гангрена первый повод, то какой тогда последний???
Цитировать
0 #29 Старина Чак 05.11.2018 10:08
От удара мизинцем спасут тапочки)
Цитировать
0 #28 Меньшиков 02.11.2018 12:46
Ну от удара мизинцем о тумбочку это не спасет)
Цитировать
0 #27 Саша диа2 01.11.2018 09:52
Все правильно, главное просто следить за собой
Цитировать
0 #26 Tolsty 31.10.2018 12:42
Гигиена без сомнения важна, но иногда этого недостаточно
Цитировать
0 #25 Гера 25.10.2018 11:44
И ноги мыть) И желательно с мылом))
Цитировать

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Про блог

Блог ориентирован на проблемы и лечения Диабета

Вопросы в твиттере

Подписка на новые статьи

Подпишитесь и вы будете получать уведомления о наших новых статьях
GoodWeb
SeoEastLab