Сахарный диабет, как заболевание человека, известен с древних времен. Его следы обнаруживаются в древних египетских мумиях, выявляются при обследовании скелетов старинных захоронений. Изучением этого заболевания медицина занимается многие столетия. Эти исследования показали, что в основе сахарного диабета (сахарного мочеизнурения) лежит недостаточность выработки инсулина клетками островкового аппарата поджелудочной железы. Недостаток инсулина влечет за собой грубое нарушение углеводного, а затем и жирового обмена; не происходит достаточного усвоения сахара тканями организма, уровень сахара в крови повышается ( гипергликемия ), происходит выделение сахара с мочой ( глюкозурия ). Заболевание течет годами и десятилетиями. Раз появившись, сахарный диабет сопровождает больного всю жизнь. Сахарный диабет это эндокринно-обменное заболевание при котором нарушается обмен веществ, развивающийся вследствие воздействия разнообразных генетических и экзогенных факторов. Это распространенное заболевание с неуклонной тенденцией к росту его частоты. Она наибольшая в странах Европы и Америки, несколько меньше в Азии.
В большинстве стран мира сахарный диабет встречается у 1,5-4% населения, хотя предполагают, что истинная его частота гораздо выше, так как соотношение лиц с диагностированным и скрыто протекающим сахарным диабетом составляет 1:2,5-3. В зависимости от этиологических и патогенетических факторов выделяют сахарный диабет спонтанный, идиопатический и вторичный вызванный заболеваниями поджелудочной железы или болезнями, которые сопровождаются гиперпродукцией контринсулиновых гормонов ( соматотропина, глюкокортикоидов, катехоламинов, тироксина ). Спонтанный сахарный диабет является наиболее распространенным и подразделяется на два типа: тип первый, или инсулинзависимый, тип второй, или инсулиннезависимый. В этиологии сахарного диабета существенную роль играет наследственная предрасположенность к заболеванию. Носителями диабетической предрасположенности являются почти четверть населения, однако заболевают сахарным диабетом лишь 2-4%.
Большое значение в возникновении инсулинзаисимого сахарного диабета придают аутоиммунным реакциям. Под воздействием инфекции В-цитотропных вирусов ( корь, паротит, краснуха и др.), цитотоксических веществ формируются аутоиммунные реакции, обусловливающие повреждение В-клеток островков Лангерганса, нарушение секреции инсулина. Инсулиннезависимый сахарный диабет имеет более четкую генетическую основу. Факторами, реализующими генетическую предрасположенность, являются переедание и адинамия, сопровождающиеся ожирением, способствующим повышению потребности в инсулине. Нередко болезнь развивается после нервно-психических перегрузок и потрясений, инфекционных заболеваний, а также при наличии других заболеваний желез внутренней секреции. С учетом этиологии и патогенеза сахарного диабета определен целый ряд состояний, предполагающих к его развитию ( фактор риска ).
Такому риску подвержены однояйцевые близнецы, у которых один из родителей болен сахарным диабетом; лица, у которых родители больны этим заболеванием или болен один из них, а в родословной другого есть больные сахарным диабетом; женщины, родившие живого или мертвого ребенка, масса тела которого составляет 4,5кг и более; женщины с глюкозурией во время беременности; лица с ожирением и атеросклерозом. Являются факторами риска и такие состояния, как почечная и алиментарная глюкозурия ; эпизодическая глюкозурия и гипергликемия, выявляемые в стрессовых ситуациях; упорный пародонтоз и фурункулез, невропатия неясной этиологии, спонтанная гипогликемия, гипертоническая болезнь, хронический холецистит, гепатит, панкреатит. При правильном образе жизни, нормализации массы тела, адекватной терапии указанных заболеваний у большинства людей эта предрасположенность остается скрытой и не реализуется в манифестный сахарный диабет. Однако все перечисленные группы населения нуждаются в профилактических обследованиях для возможно раннего выявления этого заболевания. Наследственный характер заболевания вызывает проблему рождения здоровых детей. Женщина, болеющая сахарным диабетом, обязана знать, что у ее ребенка есть один шанс из сорока заболеть диабетом. Риск передачи сахарного диабета возрастает при заболевании обоих родителей. При наследственной предрасположенности к сахарному диабету необходимо периодическое медицинское обследование для своевременного выявления ранних признаков нарушения обмена и их коррекции. Обследование проводят и у детей, относящихся к группе риска по сахарному диабету. Большинство этих детей может и не заболеть сахарным диабетом, но установлено, что заболевание у них развивается чаще чем у других. Помимо обследования, у таких детей, необходим контроль за потреблением углеводов. Поскольку сахарный диабет эндокринно-обменное заболевание, связанное с недостатком инсулина или снижением его действия, у лиц с длительно текущим сахарным диабетом наблюдаются патологии сердечно-сосудистой системы, костно-суставной системы, пищеварительной системы, поражением сетчатки глаз, поражением кожи, почек и других повреждений. Сахарный диабет не является заразным заболеванием.
По результатам многолетнего наблюдения сахарный диабет не передается при контакте с другими людьми ( например, контакты: с родственниками, с сотрудниками по работе, между супругами и др.).
Комментарии
RSS лента комментариев этой записи